Los terceros molares o muelas del juicio erupcionan normalmente entre los 18 y los 24 años de edad. Estos dientes a veces quedan incluídos y no alcanzan su posición final y normal en el plano masticatorio, dando origen a procesos infecciosos, quistes asociados o impactación alimentaria y dificultad para la limpieza.

En los casos anteriormente mencionados, y tras su valoración radiológica, podrá indicarse la extracción, a veces quirúrgica de las muelas del juicio, con el fin de eliminar los síntomas asociados a las mismas.

Los caninos o colmillos son otros dientes que frecuentemente presentan una erupción alterada. Igual que las muelas del juicio, al quedar impactados en el interior de los maxilares, sobre todo el superior, pueden originar patología asociada como infecciones, quistes o lesión de las raíces dentarias vecinas.

En muchas de estas situaciones se procede a la fenestración del canino, que consiste en la realización de una ventana o acceso quirúrgico que permite traccionar de él y colocarlo en la arcada mediante tratamiento ortodóncico.

Son lesiones no tumorales, y por tanto benignas, que pueden localizarse en la cavidad oral. Normalmente son asintomáticos durante un largo periodo de tiempo (no duelen) por lo que su hallazgo suele ser ocasional en revisiones y exploraciones radiológicas rutinarias.

La quistectomía consiste en la extracción quirúrgica del quiste y el cierre posterior de la herida procurando la regeneración y restablecimiento de unas condiciones anatómicas adecuadas tras su eliminación.

Los frenillos son pliegues de la mucosa alveolar que bajo un desarrollo evolutivo anormal o en caso de estar hipertrofiados van a originar complicaciones como diastemas o separación de los incisivos centrales, alteraciones del lenguaje y del habla, retracciones gingivales y gingivitis.

En muchos casos, el tratamiento de elección es la frenectomía, que es una pequeña cirugía local consistente en la liberación y eliminación de esta banda de tejido fibroso.

A veces, en situaciones en las que el profesional no puede eliminar correctamente todos los irritantes bacterianos mediante una técnica de raspado y alisado radicular convencional, es necesario acceder quirúrgicamente a la zona afectada (bolsas periodontales profundas) considerando la aplicación de técnicas de Cirugía Periodontal.

Entendemos por Cirugía Periodontal un conjunto de técnicas quirúrgicas que tienen como finalidad aliviar o detener la evolución de la enfermedad periodontal.

Bajo anestesia local, se procede al despegamiento de la encía para tener acceso directo “a cielo abierto” al hueso alveolar y a las raíces dentarias. Después se raspa y alisa minuciosamente la superficie dentaria y se regulariza el hueso procurando una anatomía más regular y accesible a la limpieza. Finalmente se sutura la encía procurando que quede bien adaptada al hueso y al diente.

Son procesos infecciosos de la cavidad oral que tienen su origen en un diente o en cualquiera de sus estructuras de soporte. No suelen tener serias repercusiones y normalmente están bien limitadas, aunque en algunas ocasiones pueden diseminarse y extenderse a zonas cercanas aumentando su peligrosidad, y produciendo un cuadro clínico que puede incluso comprometer la vida del enfermo.

Su manejo terapéutico depende de factores como gravedad de la misma, diseminación y zona afectada o estado médico y de salud del enfermo. El tratamiento puede ser odontológico, destinado a eliminar la causa que la produce, farmacológico, mediante el uso de antibióticos, o quirúrgico.

El tratamiento quirúrgico de una infección odontogénica consiste el drenaje de la misma, eliminando así los microorganismos causantes (bacterias) y facilitando la oxigenación de la zona infectada.

Hay un amplio grupo de lesiones que afectan a la mucosa oral o a los huesos maxilares que deben biopsiarse para establecer un correcto diagnóstico, conocer su pronóstico y evolución, y su grado de malignidad o benignidad.

Una biopsia consiste en tomar una muestra de la lesión que será remitida para su estudio anatomo-patológico. Es de especial importancia en el caso de lesiones potencialmente malignas, y nos permite establecer su diagnóstico y tratamiento lo más precozmente posible.